心理咨询师真的很稀缺吗？

一样是一份工作，心理咨询师的养成周期长，成本高，所以符合资质的心理咨询师，是稀缺的。

更稀缺的是，取得资质后，仍然不断保持专业学习，能以专业态度来帮助来访者的好的心理咨询师。

那么什么样的心理咨询师，能够被称为“好的心理咨询师”呢？

首先，来访者自己的感觉很重要。当你感到你能信任这位咨询师，并且愿意向她倾诉时，那么这位咨询师已经跟你建立起了咨访关系。

然后，就涉及到心理咨询师的功底了。心理咨询师也有不同的技术流派取向。

就像我是精神分析动力学取向。一个成功的动力学分析能够帮助求助者，理解自己的行为和想法，从而能走出困惑，看到未来可以发展或改变的方向。

同时，在心理咨询师的陪伴和支持下，逐渐使来访者的情绪产生正向的变化。理想的效果是能够让来访者相信快乐是可以被感受，是可望可及的。这种积极的态度，将会有助于咨询效果的发生。

当然，要做到这些是非常不容易的。不论是对于萌新心理咨询师，或是对于有了一定咨询小时数积累的咨询师来说，保持学习和督导，是不可或缺的。

对于动力学派的咨询师来说，南希.麦克威廉斯的《精神分析案例解析》是非常不错的指导类书籍。书中就指出一个好的咨询师，是要能够识别出来访者的病态信念及维持自尊的独特方式，这样就可以帮助来访者看到自己的行为常常与内心所期盼的愉悦和满足背道而驰。

一个优秀的咨询师需要对以下每个问题都了如指掌，这样就能驾轻就熟帮助患者将忍受痛苦转化为控制痛苦。

这八个问题是：

1. 气质及固定的归因模式。

2. 成熟过程。

3. 防御方式。

4. 中心情感。

5. 认同。

6. 关系图式。

7. 自尊调节。

8. 病态信念。

南希.麦克威廉斯的《精神分析案例解析》除了会讲解这些专业理论之外，还介绍了心理咨询师常见的工作设置，如下：

1. 关于访谈时间的约定

在初始访谈中，重要的一点就是确定访谈的规律性。例如咨询师可以跟来访者说明：今后的每周日 17:00，就是我们的例行访谈时间。

除非来访的作息安排很难固定。像是有需要轮班的工作，或者为工作时间灵活的演艺人员等。

对于这类来访，咨询师可以尽最大的可能，照顾到对方的时间安排。

注意事项：

不要安排一个来访不愿意的访谈时间。（太早或太晚）

每次访谈时间，都有固定的时长。

据我的了解，目前在上海，单次咨询时长大多为50分钟。

有时在结束前，来访者还沉浸在情绪中，想要继续诉说。咨询师可以弹性地为其延长5分钟左右。

南希提到：如果来访者在最后5分钟，提出希望咨询师反馈或提供一些建议。咨询师也可以给予一点提示。但要在之后的咨询中探寻来访者的这个请求背后所隐含的意义。（这或许暗示着来访者在掩饰其依赖的需要，或是对咨询师想要准时结束抱有一丝敌意）

2.关于咨询费用的问题

在中国文化中，谈钱是一件比较令人难以启齿的事，尤其是面对一位求助者。

但在咨访关系中，咨询师需要以自己的专业实力去帮助求助者。

同样可以视作求助者用金钱来购买咨询师的时间和技能。所以其中的金钱是咨访关系中不可避免的现实。

那么对于费用，咨询师就应该开门见山，坦坦荡荡、公道适度地向来访者收费。

这种恰如其分呢，关心自己利益的态度，也能为自虐型的来访者树立一个特别好的榜样。

对于那些特别喜欢打探虚实的来访者，这样坦荡的态度，也对其有帮助。

对于那些坦白自己有经济困难的来访者，咨询师可以按照自己的意愿，为其灵活地调整资费。例如：每周提供一个下午，专门进行收费低廉的公益个案。

3.取消访谈的设置

取消访谈的规则，是由精神分析大佬弗洛伊德首创的。当来访与咨询师预定了时间，但临时爽约的话，来访需要支付当次费用。

因为来访相当于提前租用了咨询师的这个时段，所以不论是否前来进行咨询。这笔费用是需要支付的。

就像是研究生可以旷课，但仍然需要支付整个学期的学费。

这种规定也能维护咨询师的自尊与有效工作。也能避免咨询师产生不良的情绪，感到被来访者轻视和剥削，从而难以怀着真诚的愿望去帮助对方。

4.在初始访谈结束前，是否需要留机会给来访者提问？

如果你们的初始访谈，关系融洽，来访者已经开始与你建立信任。几乎大部分来访者都会表示没有什么需要问的了。

因为在访谈前半段，你就向来访者说明了咨询的基本设置。

但有少数来访者会询问你的资历。针对这点，咨询师可以看作是一位消费者的基本权利。同时，这样的询问也暗示着来访者有更深层次的问题，有待发掘。

而在初始访谈中，你需要做的仅仅是简明扼要的回答提问。因为在初始访谈中，并不是一个追究原委的最佳时机。你们的咨询联盟尚未建立。

但对于来访者提出的过于个人化的提问，书中的一个案例是很好的示范：

来访者：你有过同性恋的关系吗？你有过婚外情吗？

咨询师：我能理解为什么了解这些对你来说很重要。但是我的性生活，对于我来说是相当私密的事情。回答这个问题会让我很不舒服。你是否担心，因为没有这样的经历，我不能理解你。

在面对这样个人化的来访提问时，咨询师既要诚实，又要自我保护。

尽管咨询师有分寸的回答可能会挫伤来访者的好奇心。但也常常可以使来访者感到释然。因为来访者能同时感受到这咨询师的尊严和可依赖性。

5.如何在首次咨询后，降低来访者的脱落率？

初始访谈后，来访者大多晕乎乎，比较难言语化的表达从咨询中获得了什么样的帮助。但是来访者可能很敏锐地觉察面前的这位咨询师是否足够真诚，值得信任。

所以在初始访谈结束前，咨询师可以做以下几件事：

再次告知来访者下次咨询的时间。例如：那我们下次咨询的时间，跟今天一样，是周五上午9:00 。以后每周我们都是这个固定时间。

2. 告诉来访者，下次访谈中，你们需要做些什么。给来访者一些方向或是“作业”。这会让来访者觉得有收获感与方向感，知道自己回去之后可以“做些什么”。例如：咨询师可以告知来访者，下次想要更多了解来访者的家庭背景信息，与父母的关系。或是咨询之后，来访者有什么梦境，觉得有必要带来咨询室中与咨询师讨论的。

3. 通过第二点，再次告知来访者，心理咨询需要双方共同开展工作。咨询师了解来访者的信息越多，就越能发挥作用去帮助来访者。这样可以激发来访者的自主性，使来访者更具备向咨询师敞开心扉的意愿。

温尼科特被人问起如何把握案例释义的尺度，他回答道：

1. 让患者知道我不是在梦呓。

2. 让患者知道我有可能会犯错。

这些心理学前辈的经验与心得，都能够成为我们很好的参考学习资料。

如果你正在心理咨询师的这条道路上，不断前行，那么南希.麦克威廉斯的《精神分析案例解析》是一本实用性强，且阅读性佳的专业书籍。